Par analogie, un gay est gay, même quand il n'a pas encore couché avec un garçon (et même s'il reste vierge toute sa vie). De la même manière, ce n'est pas une opération qui fait de quelqu'un un homme ou une femme : la personne l'est déjà (même avant son coming-out), et faire une opération (pas forcément génitale) n'est qu'une possibilité, pas une obligation. C'est pour ça qu'il vaut mieux utiliser le terme de 'transition' (s'habituer à parler d'elle au féminin, avec son nouveau prénom) et non de 'changer de sexe' qui induit en erreur (d'ailleurs, on ne dit pas 'changer d'orientation sexuelle' pour l'homosexualité, on s'habitue juste à dire 'ta copine' au lieu de 'ton copain').